На приеме ребенок 2х лет, обратились 24.11.21 г с жалобами на сильный зуд, нарушающий сон, сыпь по всему телу и капризное поведение.
Девочка на грудном вскармливании, от вторых срочных родов, вес при рождении 3400, оценка по Апгар 8/9 б. Эпизоды атопического дерматита проявлялись несколько раз, после употребления шоколада, цитрусовых, и пр, проходили на фоне диеты и приема сорбентов.
В середине сентября появились элементы сыпи на коже внутренней поверхности левого плеча — сначала единичные, зудящие. Затем вся семья перенесла коронавирусную инфекцию, на фоне которой у девочки произошло сильное обострение проявлений на коже — элемнты сыпи распостранились на весь левый бок, стала расчесывать себя до кровоподтеков и крайне беспокоится, нарушился сон.
Лечились ранее у другого гомеопата, были назначены ряд препаратов без видимого эффекта (барита карбоника, медорринум, хамомилла). Местное лечение также не приносило облегчения — стоп моллюск, антигистаминные крема и пр.
При осмотре на коже левого плеча и левой половины туловища распостраненные элементы сыпи в виде прозрачных пузырьков с белой головкой в центре мелкие и более крупные на общем гиперемированном фоне, следы экскориаций. Девочка «висит на груди», не отпуская маму ни на шаг, горячая на ощупь, обидчива и плаксива. Зуд более выражен с 4-х до 7ми утра, но в течение дня так же беспокоит, усиливается после контакта с водой. Жаркая, раскрывается постоянно во сне, потеет мало. Любит фрукты, овощи, каши и сливочное масло, пьет умеренно. Легко обижается, успокаивается при утешении.
По совокупности симтомов и данных осмотра была назначена пульсатилла 200с, мама дала препарат однократно. По телефону через неделю — высыпания стали сокращаться, кожа стала бледнеть до нормального цвета, зуд успокоился. Были приглашены на осмотр через 2 недели, но выяснилось, что в нем нет необходимости — кожа очистилась, явления дерматита стихли, зуд не беспокоил. Выровнялось поведение, нормализовался сон и мама с дочкой стали спать раздельно.
Контагиозный моллюск — довольно распостраненное заболевание кожи и слизистых оболочек, встречающееся преимущественно в детском возрасте от 1 до 4х лет, реже до 12ти. Развивается при инфицировании вирусом MCV (Molluscum contagiosum virus) из семейства поксивирусов. Чаще заражение происходит контактным («кожа к коже») и непрямым путем через инфицированные предметы. Инкубационный период от 2-х до 6ти месяцев, встречается у 1-22% населения. Атопический дерматит, как и в данном случае, является основным предрасполагающим фактором развития для этого заболевания.
Сыпь — основной признак моллюска, при котором сначала появляются маленькие пятна, растут несколько недель , превращаясь в мягкие папулы и могут вызывать зуд, боль и отечность тканей вокруг элементов, при механическом повреждении возможно присоединение бактериальной инфекции. Обычно у большинства детей отмечается наличие до нескольких до 20ти подобных узелков.
Специфической терапии не существует и течение доброкачественное, чаще всего самостоятельно регрессирует в течение 6-18 ти месяцев, но может длиться и дольше — до 2-х или даже 5ти лет. Применяются такие методы лечения, как лазерная деструкция элементов, криотерапия, прижигание высыпаний, нередко после которых возникают рецидивы болезни.
В данном случае излечение наступило в течение 3-х месяцев без применения подавляющих методов лечения и рецидивов. Мы видим, как верный препарат помог так же справиться и с проявлениями фонового заболевания — атопического дерматита, обострение которого приносило выраженный дискомфорт.
Врач-педиатр, гомеопат Николашина Евгения Владимировна
